ここに記事本文を書きます。

 休職から復職へ

― 焦らず、一歩ずつ自分のペースで ―

まずは「休むこと」を大切に

休養は、治療と並んで回復を支える大切な要素です。

休職に入ったら、仕事からいったん距離を置き、療養に専念することが勧められています。

休職直後にどのような生活を送れば良いかについては、病状によって異なりますので、主治医に確認しましょう。

回復に合わせて、暮らしを少しずつ整える

復職の準備では、気分だけでなく、睡眠・起床のリズム、日中の眠気、集中力、安全に通勤できるか、活動後の疲れがどの程度回復するかなども確認されます。

主治医から活動を増やしてよいと言われたら、短い散歩や読書など、負担の小さいことから試してみる方法があります。

負担にならなければ、起床・就寝時刻、日中の活動、疲れや気分を簡単にメモしておくと、診察や復職面談で状態を伝える材料になります。

手続きについて、確認を行う

休職・復職の手順は勤務先の規程に沿って進めます。

人事や労務の担当者に、休職期間の上限と延長の手順、診断書の提出時期、復職申請に必要な書類を確認しておきましょう。

休職中の給与、社会保険料や住民税の支払い方法も、確認したい項目です。

会社との連絡は、「誰に」「どの方法で」「いつ連絡するか」を相談しておくと整理しやすくなります。

連絡が負担になっている場合は、そのことも伝えましょう。

診断書などの提出期限は控えておき、体調が悪く手続きが難しいときは、担当者や信頼できる人に支援を相談してください。

お金の不安には、傷病手当金の確認を

傷病手当金は、業務外の病気やけがで療養のために働けず、連続する3日間の待期を含め4日以上仕事に就けず、休業期間について十分な給与を受けられない場合に、条件を満たす被保険者へ支給される制度です。

給与が支払われていても、傷病手当金より少ない場合は差額が支給されます。

支給期間は、支給開始日から通算して1年6か月です。

会社への休職手続きと、傷病手当金の申請は別の手続きです。

申請書には本人だけでなく、勤務先と主治医が記入する項目があります。

必要書類を確認し、それぞれに記入を依頼して、加入している健康保険の案内に沿って提出しましょう。

協会けんぽでは、長期の休業について、給与の締切日ごとの1か月単位の申請を勧めています。

復職を考え始めたら

復職を考え始めたら、まず主治医に相談しましょう。

仕事内容や勤務時間、通勤など、不安に感じることがあれば主治医に伝え、どのような配慮があれば働けそうか話し合いましょう。

また、復職までの段取りや復職後の制度の有無について勤務先に確認しましょう。

勤務先に復職の意思を伝え、必要な診断書を提出した後、産業医等や人事、上司と、体調と仕事の条件をすり合わせます。

産業医がいない職場でも、人事や上司を窓口に、主治医や外部の支援機関との連携を相談できます。

面談では、復職日だけでなく、業務内容・業務量、勤務時間、残業の制限、通院への配慮、相談先、配慮を見直す時期などを確認しましょう。

あかつき心のクリニック

院長

「仕事を休んでいるのに、気持ちが落ち着かない」

「周囲に迷惑をかけている気がする」

「早く職場に戻らなければと焦ってしまう」

休職中、このような気持ちになる方は少なくありません。

しかし、心が疲れているときは、無理に元気になろうとしなくても大丈夫です。

休職は、何もしない時間ではありません

心や身体の疲れが強いときには、十分な休養が必要です。

休職したばかりの頃は、眠る時間が増えたり、何もする気が起きなかったりすることもあります。

「何もできない自分はダメだ」と責める必要はありません。

休むことも、回復に向けた大切な時間です。

回復には個人差があります

数週間で調子が良くなる方もいれば、回復に数か月以上かかる方もいます。

また、昨日は元気だったのに、今日は気分が落ち込むということもあります。

回復は、必ずしも一直線ではありません。

周囲の人と比べたり、早く治そうと焦ったりせず、ご自身のペースを大切にしましょう。

少し元気になったら、できることから

心と身体の調子が落ち着いてきたら、無理のない範囲で生活リズムを整えていきましょう。

例えば、

• 朝、決まった時間に起きる
• 日中に少し散歩をする
• 好きな音楽を聴く
• 無理のない範囲で人と会う
• 食事や睡眠のリズムを整える

すべてを一度に始める必要はありません。

その日の体調に合わせて、少しずつ取り組むことが大切です。

「元気になった＝すぐ復職」ではありません

自宅で元気に過ごせるようになっても、すぐに仕事へ戻れるとは限りません。

仕事には、集中力や体力、人間関係への対応など、さまざまな負担があります。

復職を考える際には、症状の回復だけでなく、生活リズムや仕事への対応力なども確認することが大切です。

必要に応じて、勤務時間の短縮や業務内容の調整なども検討します。

休職中も、一人で悩まずご相談ください

「いつまで休めばいいの？」

「復職する自信がない」

「休職を延長した方がいい？」

「仕事に戻ったら、また体調を崩しそう」

このような不安も、診察でご相談いただけます。

医師が現在の状態を確認しながら、休職の継続や復職の時期、必要な治療について一緒に考えていきます。

休職中だからこそ、心の状態を定期的に確認することも大切です。

頑張りすぎないことも、回復への第一歩

心が疲れているときに必要なのは、無理に頑張ることではなく、自分自身を大切にすることです。

休むことに罪悪感を持つ必要はありません。

「今は休むことが自分に必要な時間」

そう考えてみてください。

焦らず、比べず、一歩ずつ。

心と身体の健康を取り戻し、安心して日常生活や仕事に戻れるよう、一緒に考えていきましょう。

あかつき心のクリニック
院長

「朝になると会社に行くのがつらい」

「仕事のことを考えると気分が落ち込む」

「休みの日も仕事のことが頭から離れない」

「以前はできていた仕事が、うまくできなくなった」

このような状態が続いていませんか？

心の疲れは、目に見えないため、周囲だけでなく自分自身でも気づきにくいものです。

「もう少し頑張れば大丈夫」「周囲に迷惑をかけたくない」

そう思って無理を重ねてしまう方も少なくありません。

心の疲れは、身体にも現れます

強いストレスが続くと、心だけでなく身体にもさまざまな症状が現れることがあります。

• 朝起きられない、会社に行くのがつらい
• 夜眠れない、途中で何度も目が覚める
• 食欲がなくなる、疲れが取れない
• 気分が落ち込み、涙が出る
• 集中力が低下し、仕事のミスが増える
• 休日も気持ちが休まらない

こうした症状の背景には、適応障害やうつ病などが関係している場合もあります。

休職は「逃げ」ではありません

仕事を休むことに、罪悪感を抱く方もいらっしゃいます。

しかし、心や身体の不調が強いときに休むことは、回復のために必要な選択肢の一つです。

無理を続けることで、症状が悪化してしまうこともあります。

休職が必要かどうかは、症状の程度や仕事の状況などを確認しながら判断します。

休職だけでなく、勤務時間の短縮や業務内容の調整などが適している場合もあります。

休職中は、まず心と身体を休めましょう

休職すると、「早く元気にならなければ」「いつ仕事に戻れるのだろう」と焦ってしまうことがあります。

しかし、回復には時間が必要な場合もあります。

まずは十分な休養を取り、睡眠や生活リズムを整えながら、少しずつ心と身体の調子を取り戻していくことが大切です。

必要に応じて、カウンセリングや医学的な治療などを組み合わせることもあります。

休職や復職についてもご相談ください

「仕事を休んだ方がいいのか分からない」

「会社にどう説明すればよいのか不安」

「休職のために診断書が必要」

「仕事に戻れるか心配」

このようなお悩みも、診察でご相談いただけます。

医師が現在の状態を確認し、必要に応じて休職や復職に関する診断書の作成を検討します。

受診したからといって、必ず休職や薬による治療が必要になるわけではありません。

その方の症状や生活状況に合わせて、適切な方法を一緒に考えていきます。

頑張りすぎている自分に、休む時間を

心が疲れているときは、無理に頑張り続ける必要はありません。

休むことは、決して弱さではありません。

「仕事に行くのがつらい」「もう限界かもしれない」

そう感じたときは、一人で抱え込まず、早めにご相談ください。

心と身体の健康を大切にしながら、自分らしい生活を取り戻す方法を一緒に考えていきましょう。

あかつき心のクリニック
院長

 抗うつ薬について

―「怖い薬」と思っていませんか？―

「一度飲んだら、やめられなくなるのでは？」

「依存するのが怖い」

「副作用が心配」

抗うつ薬について、このような不安を持つ方は少なくありません。

抗うつ薬はどんな薬？

抗うつ薬は、気分の落ち込みや強い不安などをやわらげるために使われる薬です。

うつ病だけでなく、不安が強い場合やパニック症などに使われることもあります。

すぐに効くの？

抗うつ薬は、飲んですぐに効果が出る薬ではありません。

少しずつ効果が現れてくる薬なので、医師と相談しながら続けることが大切です。

依存するの？

一般的な抗うつ薬は、いわゆる「依存して、どんどん欲しくなる薬」とは異なります。

ただし、急にやめると体調が悪くなることがあります。

自己判断で急に中止せず、医師と相談しながら減らしていきます。

副作用が心配です

飲み始めに、吐き気、眠気、胃の不快感などが出ることがあります。

薬の種類や体質によって異なりますので、気になることがあれば医師に相談してください。

薬だけが治療ではありません

治療では、薬だけでなく、

休養・生活リズム・環境調整・カウンセリング

などを組み合わせることもあります。

大切なのは、薬を必要以上に怖がることではなく、自分に合った治療を医師と一緒に考えることです。

「薬を飲むか迷っている」段階でもご相談ください

「最近、気分が落ち込む」

「不安が強く、仕事や学校がつらい」

「眠れない日が続いている」

「今まで楽しめていたことを楽しめない」

このような状態が続いている場合は、一人で抱え込まず、一度ご相談ください。

受診したからといって、必ず薬を飲まなければならないわけではありません。

まずは現在の状態を確認し、薬が必要なのか、休養や環境調整など別の方法がよいのか、一緒に考えていきます。

「このくらいで受診していいのかな」
「薬を飲むのはまだ不安」

そんな段階からでも大丈夫です。

その方に合った治療方法を、一緒に考えていきましょう。

あかつき心のクリニック
院長

 睡眠薬は「怖い薬」なのでしょうか？

― 正しく知って、安全に使うために ―

「睡眠薬を飲み始めたら、やめられなくなるのでは？」

「依存症になるのが怖い」

「できれば睡眠薬は飲みたくない」

診察の中で、このような不安をお聞きすることがあります。

確かに睡眠薬には注意すべき点があります。しかし、現在はさまざまな種類の睡眠薬があり、作用の仕組みや持続時間も異なります。

睡眠薬を必要以上に怖がるのではなく、自分の不眠のタイプに合った薬を、医師の指示に従って適切に使用することが大切です。

睡眠薬には「短く効く薬」と「長く効く薬」があります

睡眠薬は、作用する時間によって超短時間型・短時間型・中間型・長時間型などに分類されることがあります。

たとえば、

「なかなか寝つけない」
という入眠困難には、比較的作用時間の短い薬が選択されることがあります。

一方、

「夜中に何度も目が覚める」
「朝早く目が覚めて、その後眠れない」

といった場合には、不眠の状態や年齢、翌日の生活などを考えながら薬を選びます。

「長く効く薬の方が強い」「短い薬だから安全」という単純なものではありません。

どの時間帯の睡眠に問題があるのかを確認して、薬を選ぶことが重要です。

ベンゾジアゼピン系睡眠薬

ベンゾジアゼピン系は、以前から使用されてきた睡眠薬です。

脳の興奮を抑えて、眠りを促す作用があります。

適切に使用すれば有用な薬ですが、長期間の使用では耐性や依存、急な中止による離脱症状などに注意する必要があります。また、眠気、ふらつき、転倒、健忘などにも注意が必要で、特に高齢の方では慎重な使用が求められます。

そのため、

自己判断で量を増やしたり、長期間服用している薬を突然やめたりしないこと

が大切です。

非ベンゾジアゼピン系睡眠薬

「非ベンゾジアゼピン系」と呼ばれる睡眠薬もあります。

ベンゾジアゼピン系とは化学構造が異なりますが、似た仕組みで睡眠を促します。

比較的、寝つきの悪さに使われることがあります。

ただし、「非ベンゾジアゼピンだから依存や副作用がまったくない」という意味ではありません。

こちらも医師の指示に従って適切に使用することが重要です。日本睡眠学会も、ベンゾジアゼピン系・非ベンゾジアゼピン系のほか、メラトニン受容体作動薬やオレキシン受容体拮抗薬など複数の選択肢を挙げています。

最近は「眠らせる」だけではない新しいタイプの薬も

近年、不眠症治療ではオレキシン受容体拮抗薬というタイプの薬も使われています。

オレキシンは、私たちの「覚醒」を維持することに関係しています。

オレキシン受容体拮抗薬は、その覚醒システムの働きを抑えることによって睡眠を促します。従来のベンゾジアゼピン系とは作用の仕組みが異なります。

そして新しい選択肢の一つが、ボルズィ®（一般名：ボルノレキサント）です。

ボルズィ®は2025年8月に国内で不眠症治療薬として承認され、同年11月に販売が開始されました。オレキシンのOX1・OX2受容体を阻害する薬で、入眠困難と睡眠維持困難の改善が確認されています。また、比較的短い消失半減期を持つよう設計され、翌日への持ち越しを少なくすることが期待されています。

もちろん、新しい薬だから誰にでも最適ということではありません。

ほかの薬との相互作用などにも注意が必要で、ボルズィ®にも併用できない薬や使用上の注意があります。

「睡眠薬は怖いから飲まない」ではなく

睡眠薬について大切なのは、

「睡眠薬は怖い薬だから使わない」

でも、

「眠れないから自分の判断で増やす」

でもありません。

不眠には、寝つけない、途中で目が覚める、朝早く目覚めるなど、さまざまなタイプがあります。

年齢、体質、ほかに服用している薬、仕事や生活時間などによっても適した治療は変わります。

現在では、ベンゾジアゼピン系、非ベンゾジアゼピン系だけでなく、メラトニン受容体作動薬やオレキシン受容体拮抗薬など、治療の選択肢が増えています。

医師が状態を確認し、必要性・効果・副作用を考えながら適切な薬を選び、決められた用法・用量で使用する。

これが何より大切です。

睡眠薬は、必要以上に恐れるものではありません。

一方で、自己判断で増量したり、中止したりする薬でもありません。

「眠れない」という悩みを一人で抱え込まず、その方に合った安全な治療方法を一緒に考えていきましょう。

あかつき心のクリニック
院長

ここに記事本文を書きます。

 診療

医師が症状を医学的に診て、必要な治療を行います。

• 不眠・不安・気分の落ち込みなどの症状を診察
• 必要に応じて診断・お薬の処方
• 休職・復職についての相談
• 診断書などの作成

 カウンセリング

時間をかけて話しながら、悩みや気持ちを整理していきます。

• 人間関係や仕事・家庭などの悩み
• 不安やストレスへの対処
• 考え方や行動のパターンを整理
• 自分に合った対処方法を一緒に考える

どちらを受ければいい？

迷ったら、まず診療でご相談ください。

現在の症状やお困りごとを確認し、必要に応じてカウンセリングを組み合わせていきます。

診療＝症状を医学的に診て治療する
カウンセリング＝悩みや気持ちを整理する

「自分はどちら？」と最初から決めなくても大丈夫です。

あかつき心のクリニック
院長

ここに記事本文を書きます。

 「人と話すだけで緊張する」

長い夏休みが終わり、新学期が始まる時期。

「朝になると『学校に行きたくない』と言う」

「夏休み中は元気だったのに、新学期が近づくにつれて元気がなくなった」

「制服には着替えたけれど、玄関から出られない」

「学校へ行こうとすると、頭痛や腹痛、吐き気を訴える」

「夜になると、翌日の学校のことを考えて眠れない」

このようなお子さんの変化に、戸惑っている保護者の方もいらっしゃるのではないでしょうか。

夏休み中は元気に過ごしていたのですから、

「どうして急に学校へ行けなくなったの？」

と思うのも無理はありません。

しかし、夏休み明けに学校へ行けなくなったり、不登校の状態になったりする背景には、単なる「休み癖」や「怠け」だけでは説明できない、さまざまな要因が隠れていることがあります。

今回は、夏休み明けに「学校に行けない」という子どもの心のサインについてお話しします。

「なぜ行かないの？」ではなく「なぜ行けないのだろう？」

子どもが学校へ行けなくなったとき、大切にしたいのが、

「なぜ学校に行かないのか」ではなく、「なぜ今、学校に行けないのだろう」

という視点です。

学校に行けなくなる理由は、一人ひとり違います。

友人関係やいじめ、勉強への不安、先生との関係、集団生活への疲れ、部活動など、学校生活そのものに負担を感じている場合があります。

夏休み中に生活リズムが変化し、朝起きることが難しくなっていることもあります。

また、ADHD（注意欠如・多動症）やASD（自閉スペクトラム症）などの発達特性があり、一学期の学校生活を本人なりに懸命に頑張った結果、夏休みに緊張が途切れ、新学期を前に負担が表面化することもあります。

不安や気分の落ち込みなど、心の不調が関係している場合もあります。

そして実際には、いくつかの要因が重なっていることも少なくありません。

ですから、最初から原因を一つに決めつけないことが大切です。

頭痛や腹痛は「仮病」とは限りません

学校へ行く朝になると、

「頭が痛い」

「お腹が痛い」

「気持ちが悪い」

と訴える。

ところが学校を休むと、午後には少し元気になっている。

その姿を見ると、

「本当は学校へ行けるのでは？」

と思ってしまうことがあるかもしれません。

しかし、不安や緊張などの心理的な負担に伴って、頭痛、腹痛、吐き気、動悸など、さまざまな身体症状が現れることがあります。

本人も意図的に症状を訴えているわけではなく、なぜ身体がつらくなるのか、自分でも説明できないことがあります。

もちろん、身体の病気が原因になっていないか確認することも重要です。

そのうえで、学校に行こうとすると繰り返し体調が悪くなる場合には、身体だけでなく、子どもの心や生活環境にも目を向けてみる必要があります。

子ども自身にも「理由が分からない」ことがあります

保護者としては、学校へ行けない理由を知りたいと思うのは当然です。

「学校で何かあったの？」

「誰かにいじめられているの？」

「先生が嫌なの？」

「勉強についていけないの？」

しかし、子ども自身にも、はっきりとした理由が分からないことがあります。

一つの大きな出来事が原因なのではなく、小さな不安や疲れがいくつも積み重なり、本人にも整理できない状態になっていることがあるからです。

そんなときに、

「どうして行けないの？」

「理由をちゃんと話して」

と繰り返し答えを求めることが、かえって子どもの負担になってしまう場合があります。

まずは、

「学校に行けないくらい、今はつらいんだね」

と、今の状態を受け止めることから始めてみてください。

理由を探すことより先に、「話しても大丈夫」と思える環境をつくることが大切な場合があります。

「無理に登校させる」か「ずっと休ませる」かの二択ではありません

保護者の方から、

「無理にでも学校へ行かせた方がいいのでしょうか？」

と相談を受けることがあります。

これは、とても難しい問題です。

すべてのお子さんに共通する一つの答えがあるわけではありません。

心身の状態によっては、まず休養が必要なこともあります。

一方で、お子さんの状態や学校側の対応によっては、

「朝からではなく、少し遅れて登校する」

「保健室や別室から始める」

「午前中だけ登校する」

「好きな授業だけ参加してみる」

など、負担を調整しながら学校とのつながりを保つ方法を検討できることもあります。

大切なのは、「とにかく教室へ戻すこと」だけを目標にしないことです。

何が負担になっているのか。

今なら何ができそうなのか。

どの程度なら本人が安心して取り組めるのか。

お子さんの状態を見ながら、学校や必要な支援機関とも相談し、その子に合った方法を考えていくことが大切です。

「ゲームはできるのに、学校には行けない」のはなぜ？

学校を休んでいるのに、家ではゲームをしたり、動画を見たりしている。

そんな姿を見ると、

「遊ぶ元気があるなら、学校にも行けるのでは？」

と思うこともあるでしょう。

しかし、自宅という安心できる環境で好きなことができることと、決まった時間に起きて登校し、多くの人と関わりながら学校生活を送ることでは、必要とされる心身のエネルギーが異なります。

そのため、「ゲームができる＝学校へ行ける」と単純には判断できません。

一方で、昼夜逆転など生活リズムの大きな乱れが続くと、心身の状態や学校生活への復帰に影響することもあります。

ゲームだけを取り上げて叱るのではなく、睡眠、起床時間、食事、日中の活動など、生活全体を見ながら少しずつ整えていくことが大切です。

こんな変化が続いていないでしょうか

学校へ行けないことに加えて、次のような変化がみられる場合には、お子さんの心身の状態を注意深く見てあげてください。

• 朝になると強く体調を崩す
• 頭痛、腹痛、吐き気などを繰り返す
• 夜眠れない、朝まったく起きられない
• 食欲が大きく変化した
• イライラや不安が以前より強くなった
• 自分を責める言葉が増えた
• 好きだったことにも興味を示さなくなった
• 家族との会話が極端に減った
• 「消えたい」「いなくなりたい」「死にたい」などの発言がある

こうした状態が続いている場合には、医療機関など専門家への相談も検討してください。

特に、自分を傷つける行動がある場合や、「死にたい」といった発言がある場合、生命の危険が考えられる場合には、様子を見るだけにせず、速やかに医療機関など適切な支援につなげることが重要です。

不登校では「学校へ行ったか」だけを見ないこと

子どもが学校へ行けなくなると、どうしても大人の関心は、

「今日は学校へ行ったのか、行かなかったのか」

に集中しがちです。

しかし、本当に知りたいのは、その結果だけではありません。

「この子は今、何に困っているのだろう」

「何がこれほどつらくなっているのだろう」

と考えてみることが大切です。

学校へ行けないことそのものが問題なのではなく、本人が抱えている困りごとが「学校へ行けない」という形で現れている可能性もあります。

そして、つらいのはお子さんだけではありません。

「休ませていて大丈夫なのだろうか」

「私の接し方が悪かったのだろうか」

「このままずっと学校へ行けなくなったらどうしよう」

そう考え、保護者の方自身が疲れ切ってしまうこともあります。

お子さんの問題を、ご家族だけで抱え込む必要はありません。

医療機関に相談する目的は「診断をつけること」だけではありません

「精神科や心療内科へ相談すると、すぐに病名をつけられるのではないか」

と心配される保護者の方もいらっしゃるかもしれません。

しかし、医療機関へ相談する目的は、診断名をつけることだけではありません。

お子さんのお話を伺い、家庭での様子、学校生活、睡眠や食事などの生活リズム、発達の特徴、心身の状態などを確認しながら、

「なぜ今、この子はつらくなっているのか」

を整理していくことにも大きな意味があります。

そのうえで、休養が必要なのか、生活リズムを整える必要があるのか、学校との環境調整が必要なのか、さらに専門的な評価や治療が必要なのかを考えていきます。

「学校に行きたくない」と言えたことも、大切なサインです

子どもが、

「学校に行きたくない」

と言ったとき。

その言葉をすぐに「甘え」「怠け」と決めつけるのではなく、

「この子は今、何かを伝えようとしているのかもしれない」

と考えてみてください。

子どもは、自分の苦しさを大人のように整理して説明できるとは限りません。

「行きたくない」という短い言葉の中に、不安、疲れ、怖さ、孤独、悔しさなど、さまざまな気持ちが隠れていることがあります。

その声に耳を傾けることが、最初の一歩になることがあります。

焦らなくても大丈夫です。

学校へ戻ることだけを急ぐのではなく、お子さんが安心を取り戻し、自分のペースで少しずつ前へ進める方法を一緒に探していくことが大切です。

夏休み明け、お子さんの様子がいつもと違う。

学校へ行こうとすると体調が悪くなる。

不登校が続き、どのように接すればよいのか分からない。

「このくらいで相談してもいいのかな」と迷っている段階でも構いません。

あかつき心のクリニックでは、お子さん一人ひとりの状態を丁寧に見ながら、ご家族のお話も伺い、これからどうしていけばよいのかを一緒に考えていきたいと思っています。

お子さんとご家族が、また少しずつ前へ進んでいけるように。

一人で悩まず、どうぞご相談ください。

不安、イライラ、不眠、気分の落ち込みなどの精神症状は、動悸、めまい、頭痛、胃の不調、疲労感など、身体の症状を伴うことがあります。

漢方薬は、症状だけでなく、体力、冷え、胃腸の状態、睡眠などを確認しながら、一人ひとりに合ったものを選びます。

向精神薬と漢方薬は併用できます

症状によっては、抗うつ薬、抗不安薬、睡眠薬などの向精神薬と漢方薬を併用することがあります。

漢方薬を組み合わせることで、不安や不眠だけでなく、食欲低下、身体のだるさ、喉のつかえなどの改善が期待できる場合があります。ただし、処方薬を自己判断で中止したり、漢方薬に置き換えたりしてはいけません。

血液検査も大切です

漢方薬は「自然の薬だから安全」と思われがちですが、副作用がないわけではありません。

漢方薬や向精神薬を継続して服用する場合は、血液検査によって、肝機能、腎機能、血糖値、脂質、電解質などを確認することが大切です。

特に甘草を含む漢方薬では、まれに低カリウム血症、むくみ、血圧上昇、手足のだるさや脱力などが起こることがあります。複数の漢方薬や市販薬を使用している方は、必ず医師にお伝えください。

あかつき心のクリニックでは、向精神薬と漢方薬を適切に使い分け、必要に応じて血液検査を行いながら、安全で一人ひとりに合った治療を進めてまいります。

あかつき心のクリニック　院長

 精神科のお薬に対して、「一度飲み始めたら一生やめられなくなるのでは」「薬に対して依存してしまうのでは」などの不安を抱く方は少なくありません。

 突然の動悸、息苦しさ、「このまま死んでしまうかも」

――パニック障害について

電車の中で突然、心臓が激しくドキドキする。
息がうまく吸えない。胸が苦しい。めまいがする。

「このまま倒れてしまうのではないか」
「心臓の病気では？」
「死んでしまうかもしれない」

このような強い恐怖に突然襲われるのが、パニック発作です。

こんにちは。あかつき心のクリニック 院長です。

今回は、決して珍しい病気ではない一方で、周囲から理解されにくいこともある「パニック障害」についてお話しします。

パニック発作では、どんな症状が起こる？

パニック発作では、突然、強い不安や恐怖とともに、

• 激しい動悸
• 息苦しさ、息が吸えない感じ
• 胸の痛みや圧迫感
• めまい、ふらつき
• 発汗
• 手足や身体の震え
• 吐き気
• 手足のしびれ
• 「自分がおかしくなってしまうのでは」という恐怖
• 「このまま死んでしまうのでは」という強い恐怖

などが現れることがあります。

症状は非常に強いため、初めて経験した方が「重大な身体の病気ではないか」と考えるのも不思議ではありません。

なお、胸痛や強い息苦しさなどは身体疾患でも起こります。初めての症状や、いつもと異なる強い症状がある場合には、自己判断せず身体的な病気がないか確認することも大切です。

「また発作が起きたらどうしよう」が生活を狭くする

パニック障害でつらいのは、発作そのものだけではありません。

一度強い発作を経験すると、

「また電車の中で起きたらどうしよう」
「高速道路で発作が起きたら逃げられない」
「人混みで倒れたらどうしよう」

と、次の発作を恐れるようになることがあります。これを予期不安といいます。

その結果、電車やバスに乗れない、人混みを避ける、一人で外出できない、遠出ができないなど、生活範囲が徐々に狭くなってしまうことがあります。

「怖い場所を避ければ安心できる」という行動が、一時的には楽に感じられても、長期的には不安を強めてしまう場合があります。

パニック障害は「気持ちの弱さ」ではありません

パニック障害は、単なる心配性や性格の問題ではありません。

「考えすぎ」
「気にしなければいい」
「もっと強くならないと」

と言われても、簡単に解決できるものではありません。

症状が続けば、通勤や仕事、学校、買い物、旅行など、それまで普通にできていた日常生活に大きな影響を及ぼすこともあります。

だからこそ、我慢し続けるのではなく、適切な診断と治療につなげることが重要です。

パニック障害の治療

治療では、症状や生活への影響を確認しながら、薬物療法や認知行動療法などの心理的治療を組み合わせていきます。

また、睡眠不足や過労、ストレス、カフェインなどが症状に影響していないか、生活全体を見直すことも大切です。

治療方法は一律ではありません。

「発作をなくす」ことだけではなく、発作への恐怖によって失われてしまった日常生活を少しずつ取り戻していくことも、大切な治療目標になります。

「また起きたら怖い」と思った段階でご相談ください

パニック障害では、症状が強くなり、外出できなくなるまで我慢する必要はありません。

「最近、電車に乗るのが怖い」
「突然の動悸を何度も繰り返している」
「検査では異常がないと言われたのに息苦しい」
「発作が怖くて一人で出かけられない」

こうした変化が続いているのであれば、一度ご相談ください。

症状を誰かに説明すること自体が難しい方もいらっしゃいます。診察では、最初から上手に話す必要はありません。

「怖くて困っています」

そこからで十分です。

パニック障害によって狭くなってしまった毎日を、治療を通して少しずつ取り戻していきましょう。

あかつき心のクリニック　院長

「夜はちゃんと寝ているのに、昼間も眠くて仕方がない」

「寝ても寝ても眠い」

「朝どうしても起きられず、会社や学校に遅れてしまう」

「休日は昼過ぎまで寝てしまう」

このような症状で悩んでいませんか？

強い眠気は、単なる「疲れ」や「寝不足」だけとは限りません。十分な睡眠時間をとっているにもかかわらず、日中に強い眠気が続いたり、長時間眠ってしまったりする状態を「過眠」と呼びます。

■ 過眠ではどんな症状がみられる？

代表的なのは、「寝ても寝ても眠い」「朝起きられない」「日中眠くて仕事や勉強に集中できない」という症状です。

会議中や授業中に強烈な眠気に襲われたり、休日になると10時間以上眠ってしまったりすることもあります。

一生懸命起きようとしているのに起きられず、周囲から「怠けている」「夜更かししているだけ」と誤解されてしまうこともあります。

しかし、眠気の背景に病気が隠れている場合には、本人の意思や努力だけで改善することは困難です。

■ 「眠い」原因は一つではありません

過眠の原因として、まず確認したいのが慢性的な睡眠不足です。仕事やスマートフォンなどで就寝時間が遅くなり、知らないうちに睡眠不足が蓄積していることがあります。

一方で、十分寝ているにもかかわらず強い眠気が続く場合には、

うつ病など精神疾患に伴う過眠

睡眠時無呼吸症候群

ナルコレプシー

特発性過眠症

睡眠・覚醒リズムの乱れ

服用している薬による眠気

など、さまざまな原因を考える必要があります。

特に「気分が落ち込む」「何をしても楽しくない」「会社に行けない」「疲れが取れない」といった症状を伴う場合には、精神的な不調との関連についても確認することが大切です。

■ 朝起きられないのは「甘え」とは限りません

診療の場では、「朝起きられない自分は怠けているのでしょうか」と悩んでいる方もいらっしゃいます。

しかし、過度な眠気は医学的な評価が必要な症状の一つです。

眠気によって遅刻や欠勤が増える、仕事のミスが多くなる、学校に通えない、運転中に眠くなるなど、日常生活に影響が出ている場合は特に注意が必要です。

原因を整理したうえで、その方に適した治療や生活習慣の改善を考えていくことが重要です。

■ 「寝ても寝ても眠い」と感じたらご相談ください

眠気は誰にでも起こる身近な症状だからこそ、「疲れているだけ」と長期間我慢してしまいがちです。

しかし、十分寝ているのに眠い状態が続く、朝起きられない、日中の眠気で仕事や学校に支障が出ているのであれば、一度医療機関へ相談することをおすすめします。

あかつき心のクリニックでは、眠気だけを見るのではなく、睡眠時間や生活リズム、精神的なストレス、服用している薬、その他の症状などを確認しながら、原因を一緒に考えていきます。

「こんなことで受診してもいいのかな」と思う必要はありません。

眠りの問題は、心と身体からの大切なサインであることがあります。

「寝ても寝ても眠い」

「朝、どうしても起きられない」

「日中眠くて仕事ができない」

そんな状態が続いているときは、一人で抱え込まず、ご相談ください。

あかつき心のクリニック　院長

ここに記事本文を書きます。

 テスト記事テスト記事テスト記事テスト記事テスト記事

テスト記事テスト記事テスト記事テスト記事

テスト記事テスト記事テスト記事テスト記事テスト記事テスト記事テスト記事テスト記事テスト記事テスト記事テスト記事テスト記事テスト記事テスト記事テスト記事